難得的緣分

彰化縣視障者關懷協會視知覺訓練課程經驗分享

彰化基督教醫院職能治療師

彰化縣職能治療師公會理事長

陳宜男 
 

    從事視知覺相關訓練已有五年之久,接觸過許多診斷的孩子,舉凡發展遲緩、注意力缺失/過動疾患、自閉性疾患等,然而從未接觸過視障生。其實在醫院裡並非沒有視障生欲加入視知覺訓練課程,而是我們沒有足夠的經驗與勇氣去教導這類型的孩子,原因主要有兩個:

1.  缺乏標準化的評估工具去測驗視障者的視知覺能力。

2.  無法準確掌握視障者的視覺接收能力,如光感、顏色對比、視野等。 

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5月,一通邀請的電話讓我們踏入了視障生的世界,然而面對一群完
全陌生的個案,而且是我們從未觸及的領域,心中
到十分的惶恐與無比的壓力,甚至開始杞人憂天地懷疑我們的課程真的對視障生有幫助嗎?

    
    「既然答應了,想太多也沒用,趕快想辦法去應對比較實在!」因此我們著手回顧視障的相關文獻,然而在視知覺這個領域的理論相當豐富,實務方面的文獻卻相當缺乏,亦找不到能夠支持我們的理念的相關資料。既然如此,就抱持著「做中學學中錯、錯中修、修到對」的想法身體力行吧!  


   
因為視障者關懷協會裡的孩子包含全盲生與弱視生,而我們的課程是採用電腦投影為媒介的多媒體訓練題材,因此鎖定的對象僅為弱視生,然而這也是我們遇到的一大問題-弱視生的視覺接收程度差異性相當大,由輕à重依序包括:

1.  在光線太弱或圖形太小的情形下無法順利接收視覺訊息

2.  無法辨識相似的顏色或前景、背景對比不明顯的圖形

3.  無法辨識輪廓不清晰的圖形

4.  僅能辨識圖形的粗略輪廓 


   
在個案程度落差很大的狀況下理應「因材施教」,然而人、時、地無法如願配合的情況下,我們僅能以團體的方式進行。為了克服這個問題,我們採取「同一主題,教材分級」的訓練策略,例如主題同為視覺區辨,但我們依照上述的四種輕重程度分別去設計四種題目,以相同的介面呈現,然後我們依照題目程度來請不同程度的孩子上台解題,這不僅讓程度較差的孩子在團體裡不會有被孤立的感覺,更能提升他們學習的動機與自信心。

    儘管找到了訓練的大方向,也讓團體步上了軌道,但在也遇到一些細節上的問題,在此將部份列出並分享處理方法供大家參考:

1. 圖形放大卻讓視野受限的個案無法看到圖形的全貌

可以分成雙螢幕方式,讓個案可以自由選擇要看投影幕還是電腦螢幕。此外鼓勵個案從投影幕看到的圖形細節去猜測全貌,這亦是他們將來必備的能力之ㄧ。

2. 在抄寫投影幕上的圖文時,個案所需的光線強度不同

能善用輔具,使用可調適的LED小桌燈,不僅可以符合個人的光亮度,且不需要反覆開關室內電燈。

3. 將圖形與格子加大,但孩子還是看不清楚

除了視野的問題外,亦可能是圖形輪廓太細所造成,建議可以將輪廓加粗,將有效提升孩子的表現。

4. 個案所需的前景、背景對比程度不同

就經驗而言,這群孩子對於淺色前景、深色背景(如黑底白字或藍底白字)有較好的辨識度,建議可以使用PowerPoint製作遊戲,視情況可隨時改變前景與背景的顏色。

    
    以上的觀念看似簡單,但卻是我們每週花費數個晚上設計教材、不斷跟家長討論與歷經無數挫折才漸漸領悟的,然而這只是冰山一角,期待有更多的職能治療師可以往這個方向去努力與發展,有朝一日可以有更多的資訊傳承給後輩。

    在經過一年的訓練後,這些孩子從不會區辨三角形等幾何圖形到可以拿筆畫出這些圖形,從不會區分硬幣的幣值到可以拿錢到便利商店買東西,這些歷歷在目的進步也漸漸突破我們的心牆與疑慮,讓我們更有動力繼續往前邁進。


關鍵字:視障、視知覺、視知覺訓練
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