職能治療師陳宜男 - 兒童遊戲窩

「寫字」總是煩擾家長與小朋友的大怪獸

彰化基督教醫院復健科職能治療師

彰化縣職能治療師公會理事長

陳宜男

    多年的兒童臨床經驗以來，家長最關切且最常求助職能治療師的問題，「寫字」絕對是數一數二。在學齡前階段家長所關切的，除了自古以來大家都在意的寫字表現不佳外，因西方幼兒教育觀念的普及化，現今的家長也開始質疑學齡前的小朋友究竟適不適合拿筆寫字。這兩個截然不同觀念的問題同時也是最令家長頭疼的兩個大問題！

我的孩子準備好了嗎？我的孩子何時才適合開始練習寫字？

    首先，我們就先來談第一個大問題，這個問題備受爭議，而它的答案亦是兩極化，部分幼兒教育的論點不鼓勵小朋友直接拿筆練習，而是讓他們從日常生活之中「間接」訓練寫字應該具備的能力，例如：使用夾子夾小東西來增進手部肌力和動作協調、使用竹竿取代筆在沙灘上畫圖來體驗等；

而身為職能治療師的我會這樣回答：「除了從日常生活之中去練習寫字應具備的基本要素外，也應該讓學齡前的小朋友實際握筆去練習基本運筆技巧以累積經驗。」

    寫字如同其他動作能力一樣，是由許多感覺、知覺、骨骼肌肉的元素共同運作與統合的結果。就寫字而言，則需要具備以下的基礎能力：

1.  手部動作發展成熟，如抓握能力、掌內操控能力、手部肌肉

   力量等。

2.  視知覺技巧成熟，如圖形辨識、視覺注意力、基本空間概念

   等。

3.  視覺動作整合能力（手眼協調）。

4.  簡單的閱讀能力。

5.  符合年齡階段的握筆方式。如先前有握筆的經驗，約莫3歲

   左右會發展出與成人相近的握筆方式，不再是拳握式抓握。

6.  基礎的運筆技巧，如基本線條或幾何圖形的描寫與仿畫等。

    然而只具備這些基礎的能力還是不夠的，以騎腳踏車為例，騎腳踏車需要有良好的腿部肌肉力量、雙側動作協調、本體覺、前庭覺等能力，儘管小朋友具備了以上的能力卻不給他騎腳踏車的機會，小朋友終究還是不會騎腳踏車；

又如同一個職業籃球選手，身強體健且手腳靈活，然而突然要求他從事不熟悉的棒球運動時，絕對不可能有像打籃球般的精湛表現。

就如感覺統合理論所提及「適應性的反應是需要透過大腦組織與整合各種感覺訊息並因應環境做調整所產生」，因此任何動作能力都需要給「大腦」足夠的時間去處理、整理與修正各式各樣的資訊才會有適當的表現，寫字也不例外。

根據許多家長的經驗描述，小朋友一旦進入學齡階段，根本沒有時間再從基本的線條描繪練習起，甚至就要馬上面對國字的書寫，此時小朋友如果沒有循序漸進的累積寫字的經驗，根本無法適應接踵而來的挑戰，這不僅會讓孩童面臨挫折而排斥寫字，更可能影響到學習的進度。

我們該如何判斷小朋友寫字的表現呢？

    以下我們將提供一些表徵來協助家長判斷小朋友是否有手寫的問題存在。

手部感覺與動作發展不成熟

I  下筆過重，可摸紙張的背後是否有過度凸出的情形。

I  下筆過輕，用橡皮擦輕輕一擦就掉。

I  握筆過緊，虎口缺乏空間讓筆活動。

I  只用肘關節運筆，導致無法將線條控制在範圍內。

I  只用腕關節運筆，手腕會呈現過度彎曲，導致控筆準確度不佳。

I  經常抱怨寫字時手會酸痛或疲累。

視知覺技巧不成熟

$  畫幾何圖形時，線條連接不良，如過於分散或過度交叉。

$  線條連接的角度不佳，如將正三角形畫成直角三角形。

$  圖形或字在格子內的空間分配不佳。

$  經常會將字寫反。

$  視覺記憶能力不佳，如部首放錯位置或缺漏。

基礎的運筆技巧不佳

!  以下將提供九個基本圖形的發展順序與描繪標準讓家長參考：

!  除了線條角度與接合外，如果線條容易抖動或斷斷續續亦是觀察的指標。

行為上的表徵

J  逃避握筆或排斥紙筆遊戲（如走迷宮、連連看等）。

J  將作業或書寫用具藏起來。

J  寫字時不專心或拖拖拉拉。

J  寫字時是經常使用橡皮擦。

J  在專心的狀況下寫字依然要花費過多的時間。

J  不喜歡別人看他寫字。

J  經常抱怨自己寫得不好，或對書寫的成品感到羞恥。

看完內容之後對於孩子的『寫字』是否有些概念了呢?

若您的孩子有書寫上的困擾，建議可以找專業的職能治療師，

進行評估找出問題原因後，針對原因介入更能改善孩子在

書寫方面的困擾唷：)